Абсцессы окологлоточного пространства обычно являются тонзиллогенными или развитие связано с повреждением стенки глотки и внедрением в нее инородного тела. При одонтогенных воспалительных процессах обычно имеет место вторичное поражение окологлоточного пространства в результате распространения инфекции из соседних анатомических областей, то есть инфекционно-воспалительный процесс носит разлитой характер.
Вначале появляются острая боль при глотании, повышение температуры тела до 38 — 39° С, затруднение дыхания за счет сужения глотки инфильтратом. Больной вынужден занимать сидячее положение. Снаружи определяется умеренный отёк за углом нижней челюсти, иногда распространяющийся на шею. При осмотре отмечают умеренную припухлость в области заднего края и под углом нижней челюсти, где при пальпации определяют болезненный инфильтрат. В глотке определяют выбухание соответствующей половины, гиперемию и отечность слизистой оболочки.
Лечение окологлоточных абсцессов проводится под контролем проходимости дыхательных путей. Как правило, показаны парентеральные антибиотики широкого спектра действия (например, цефтриаксон, клиндамицин) и дренирование. Задние абсцессы дренируют наружным подходом через подчелюстную ямку. Передние абсцессы обычно дренируют путем вскрытия их в ротоглотке. В течение нескольких дней после дренирования парентерально вводят антибиотики по результатам посевов. А затем в течение 10-14 дней принимают пероральные антибиотики. Иногда окологлоточный абсцесс лечат только внутривенными антибиотиками.
Glonix Grand Blog 